Под ожогом понимают повреждение тканей, классификация зависит от глубины поражений. Стадии характеризуют исходя из площади поражения кожи, для определения необходимо оценить процентные составляющие. Степени ожогов делят на четыре уровня, от выявления признаков зависит лечение.
Подход к лечению ожогов во многом зависит от определения механизма травмы. Существуют следующие виды:
Разделение поражений необходимо для определения характера травм, назначения лечебных манипуляций. Существует четыре степени ожогов:
В первом случае заживление наступает на пятые сутки. Вторая степень характеризуется более длительным заживлением, обычно ожоговая травма спадает на пятнадцатый день. На третьей и четвертой стадии заживление протекает медленно. На месте глубоких повреждений образуются рубцы, уродующие кожу, их удаляют хирургическим путем.
Характеристика степеней ожогов используется для разных типов повреждения, включая лучевые и химические поражения. Рассмотрим стадии более подробно.
Повреждение на этом уровне не наносит сильного вреда человеку. Термическое воздействие кратковременно, поврежден верхний слой кожи. Основные признаки ожога первой степени:
Если прикасаться к пораженному участку, то возникают болевые ощущения. Боль характеризуется как жгучая. Через три — четыре дня симптомы ожоговой травмы спадают, краснота и припухлость проходят. Верхний слой кожи отшелушивается, рубцов и других видимых дефектов не остается.
На этом уровне повреждается верхний слой кожи, но симптомы ожоговой травмы выражены намного сильнее. К признакам ожога первой степени добавляется образование пузырей. Они бывают разных размеров, могут занимать большую площадь. Внутренность пузыря заполнена прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком.
Больные испытывают сильную боль, их ощущения сохраняются несколько часов. Касания поврежденной области только повышают болевую чувствительность. Мелкие пузыри обычно рассасываются на четвертые сутки. Большие пузыри иногда разрываются, место становится очень болезненным.
Ожоговые травмы второй степени заживают в течение двух недель, процесс происходит самостоятельно, кожа со временем приобретает естественный цвет. Если площадь поражения небольшая, то восстановление протекает благоприятно.
При большем объеме поражения имеется риск обезвоживания, существует возможность инфицирования. Для избегания таких последствий проводится антибиотикопрофилактика и инфузионная терапия.
Как определить разницу между второй и третьей степенью ожога? Если сохранилась болевая чувствительность при дотрагивании к обожженному участку, то поражение относят ко второй степени. Их можно спутать, но врачи обычно не ошибаются.
На этой стадии идет поражение всей толщи кожного покрова, поэтому самостоятельное восстановление в третьей степени не представляется возможным. На этом этапе высок риск развития ожоговой болезни, так как подобного вида травмы распространены на большей площади. Имеется большой объем омертвевших тканей, ран. Их трудно убрать, сгладить. По этой причине все распадающиеся продукты всасываются в кровь, они вызывают тяжелую интоксикацию.
Восстановление кожного покрова на этой стадии занимает несколько месяцев, лечение проходит в стационаре. Часто требуется оперативное хирургическое вмешательство. Поражения не проходят бесследно, на коже остаются рубцы, являющиеся неприглядным косметологическим дефектом, их убирают хирургическим путем.
Ожоговую травму третьей степени разделяют на два типа:
Ожоги третьей степени сопровождаются болевым шоком, пострадавшие могут вести себя неадекватно, плохо ориентируются в ситуации. Кожа бледная, отмечается рвота, судороги, тахикардия. Артериальное давление сначала повышается, но с развитием болевого шока сильно снижается. Страдает функция почек, пострадавший испытывает сильную жажду.
Симптомы ожоговой травмы третьей степени:
Ожоговая травма третьей степени требует немедленной госпитализации в стационар. Важно предупреждение ожоговой болезни и выведение пострадавшего из болевого шока.
Это самый тяжелый вид ожогов, осложнения могут привести к гибели человека, многие пострадавшие теряют конечности. Согласно статистике подобные ожоговые травмы получают пламенем, иногда находясь в состоянии алкогольного опьянения.
При данной травме разрушается не только кожный покров, но и мышцы, сухожилия, кости, нервы, сосуды. В области разрушенных тканей появляется струп с толстыми стенками, он обычно черного или коричневого оттенка.
Состояние пострадавших тяжелое, их необходимо срочно госпитализировать. Присутствует болевой шок, кома. При высокой площади ожоговой травмы без быстрой медицинской помощи мало шансов на спасение. При небольших объемах повреждений шансы на излечение благоприятные. Сколько длится излечение пострадавшего? Процесс выздоровления занимает несколько месяцев. Если при обширных повреждениях больной выживает, то ему необходима серия пластических операций. На кожном покрове образуются косметические дефекты.
Существует два метода определения тяжести ожоговой травмы.
Первое правило. Поверхность тела разделяют на области. Конечности рук, голова составляют девять процентов от всего тела. На конечности ног, спину, грудь приходится восемнадцать процентов, сектор паха равняется одному проценту. Если пораженный участок составляет более десяти процентов, то он относится к тяжелым травмам.
Второе правило. Для расчета размера используют ладонь. Площадь ладони принимают за один процент от поверхности тела.
Врачи также используют метод Постникова. Для этого применяется марля или стерильный целлофан. Их прикладывают к обожженным участкам и обозначают контуры. Затем накладывают на бумагу и высчитывают площадь поражения.
Сколько времени дается на определение степени ожога? В большинстве случаях не стоит терять время и определять уровень поражения. Важно быстро организовать медицинскую помощь, при третьей и четвертой степени транспортировать пострадавшего человека в стационарные условия. Часто быстрая врачебная помощь спасает жизнь человеку.
Для жизни опасны ожоги третьей и четвертой степени. Если ожоговую травму получил ребенок и пожилой человек, то при любой степени повреждений необходимо обратиться к врачу. Нужно вызвать «скорую», когда обожжен рот, дыхательные пути, паховая область, две конечности.